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妊娠中に歯科受診をためらってしまう理由とよくある不安

「赤ちゃんへの影響が怖い」という心理

妊娠がわかったとたん、口の中の不調に気づいてもなかなか歯医者に行けないという方は多くいらっしゃいます。つわりがひどくて歯ブラシが口に入らない、歯ぐきから出血しやすくなった、以前から気になっていた虫歯が急に痛み出した——それでも「麻酔を打ったらお腹の赤ちゃんに影響があるのでは」「レントゲンを撮ったら被ばくしてしまうのでは」という心配が先に立ち、受診をためらってしまうのです。

この不安は決して過剰ではありません。赤ちゃんを守りたいという気持ちの表れであり、自然な感情です。ただ、正確な情報を持つことで、多くの不安は解消できます。まずは「妊娠中の歯科治療がどのように行われるのか」を知ることが第一歩です。

妊娠中は虫歯・歯周病になりやすい

実は妊娠中はお口のトラブルが起きやすい時期でもあります。その主な理由は以下の点です。

まず、妊娠中は女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の分泌量が増加します。このホルモン変化が歯ぐきの血管を拡張しやすくさせ、歯肉炎（妊娠性歯肉炎）を起こしやすくします。少しの刺激でも歯ぐきが腫れたり出血しやすくなったりするのはこのためです。

次に、つわりで食事の回数が増えたり、口の中が酸性に傾きやすくなったりすることで、むし歯菌が増殖しやすい環境になります。つわりの影響でしっかりブラッシングができない時期が重なると、プラーク（歯垢）が蓄積しやすくなり、虫歯・歯周病のリスクが高まります。

よくある誤解：「妊娠中は歯医者に行ってはいけない」

「妊娠中は歯医者に行ってはいけない」という言葉を耳にしたことがある方もいるかもしれません。しかしこれは誤解です。日本産婦人科医会や歯科関連学会では、安定期（妊娠中期）を中心に、適切な歯科治療を受けることを推奨しています。虫歯や歯周病を放置することは、妊婦さんご自身の体への負担になるだけでなく、重度の歯周病が低体重児出産や早産リスクと関連する可能性が指摘されているため、口腔内の健康を保つことはとても大切です（個人差があります）。

妊娠時期別・歯科治療の安全な受け方の考え方

妊娠初期（1〜4か月）：緊急時以外は応急処置にとどめる

妊娠中期（5〜7か月・安定期）：最も治療を進めやすい時期

妊娠後期（8か月〜）：緊急対応以外は産後に延期を検討

歯科麻酔は妊婦でも安全？仕組みと注意点

歯科で使われる局所麻酔とはどんなもの？

歯科治療で使われる麻酔は「局所麻酔」です。注射で治療する歯のまわりの神経だけに作用し、全身麻酔とは異なり、意識を失うものではありません。局所麻酔薬は必要な部位にごく少量を使用するため、全身への移行量は非常に少ないとされています。

歯科でよく使われる局所麻酔薬（リドカイン塩酸塩など）は、妊娠中に使用した際の安全性についての研究や知見が蓄積されており、適切な量・方法で使用された場合、母体・胎児への大きな影響は低いと考えられています（ただし個人差があります。必ず担当の歯科医師・産婦人科医と相談のうえで判断してください）。

血管収縮剤（エピネフリン）の扱いについて

歯科の局所麻酔薬には、麻酔の効き目を長持ちさせ出血を抑えるために「血管収縮剤（アドレナリン/エピネフリン）」が少量添加されていることが多いです。ごく少量の使用は一般的に問題が少ないとされていますが、妊娠中であることを必ず事前に申告し、担当の歯科医師と産婦人科医の両方に相談したうえで方針を決めることが大切です。

大切なのは、「麻酔を使わずに痛みを我慢する」ことが必ずしも安全というわけではないという点です。激しい痛みのストレスや、我慢による体への負担も妊婦さんにとって好ましいものではありません。必要な処置に必要な量を使うことが、結果として負担を減らすことにつながります。

歯科麻酔を受ける際に伝えるべきこと

歯科レントゲン（X線）の放射線量と妊婦への影響

歯科レントゲンの放射線量はどのくらい？

「レントゲンを撮ったら赤ちゃんが被ばくするのでは」という心配は、多くの妊婦さんが持つ疑問です。正確な情報をお伝えします。

歯科のデジタルレントゲン（デンタルX線）1枚あたりの放射線量は、おおよそ0.001〜0.01mSv（ミリシーベルト）程度とされています（機器や撮影条件により異なります）。これは、私たちが日常生活の中で宇宙線や大地・食物から受ける自然放射線（日本では年間約2.1mSv程度）と比べると、非常に低い水準です。

胎児への放射線影響（催奇形性など）が生じる可能性があるとされる線量の目安は一般に100mSv以上とされており、歯科レントゲン1枚の線量はそのレベルをはるかに下回ります。また、歯科撮影では口腔・顎部にのみX線を当て、腹部からは離れているため、胎児が受ける線量はさらに少なくなります。

防護エプロン（鉛エプロン）の着用が基本

歯科でレントゲンを撮影する際には、放射線防護用の「鉛エプロン」を腹部に着用します。これにより腹部への被ばくをさらに低減することができます。妊娠中は必ず着用するようにしましょう。歯科医院側も妊娠中であることを事前に伝えてもらえれば、防護を徹底したうえで撮影を行います。

本当に必要な場合のみ撮影する・むやみに撮らない判断も大切

レントゲン撮影は、治療の必要性・緊急性を判断するための重要な情報源です。一方で、妊娠中は特に必要性と緊急性を歯科医師が判断したうえで撮影を行い、不要な撮影は行わないという判断も大切です。定期検診のみであれば、妊娠中は撮影を省略して目視チェックと歯周ポケット測定などを中心にすることもあります。担当歯科医師とよく相談してください。

妊娠中に虫歯を悪化させないためにできること

妊娠中のセルフケアのポイント

虫歯や歯周病のリスクが高まりやすい妊娠期間中、日常のセルフケアはとても大切です。以下のポイントを参考にしてみてください。

• 食後・間食後はできるだけ早めに歯をみがく。つわりがつらい場合は、歯ブラシのヘッドを小さいものに変え、においの少ない歯磨き粉を選ぶ工夫も。
• フッ素入り歯磨き粉を活用して歯の強化を図る。
• デンタルフロスや歯間ブラシを使って歯と歯の間のプラーク除去を心がける。
• 嘔吐後は口をすすぐ（酸が歯を溶かすのを防ぐため）。すぐに歯をみがくと逆に表面を傷つけることがあるため、30分程度あけてからみがくのが望ましいとされています。
• 糖分の多いものをこまめに摂取する食習慣はできるだけ避ける。

マタニティ歯科検診・かかりつけ歯科の活用を

多くの自治体では妊婦向けの歯科検診（マタニティ歯科検診）を実施しています。母子手帳と一緒に受け取った受診券を使って、安定期のうちに一度お口のチェックを受けることをお勧めします。歯科医院で口腔状態を確認してもらい、必要であれば歯石取りや初期虫歯の処置を行うことで、産後も安心してお口の健康を保つことができます。

また、かかりつけの歯科医院を妊娠前から持っておくことが、いざというときの迅速な対応につながります。普段から定期的にメンテナンスを受けていれば、妊娠中に急な歯のトラブルが起きるリスクを下げることにもなります。

産後もお口のケアを継続することが大切

出産後は育児に追われてご自身のケアが後回しになりがちです。しかし、妊娠中に進行しかけた虫歯や歯周病は産後にしっかり治療することが必要です。赤ちゃんへの虫歯菌の感染リスクを下げるためにも、ご自身の口腔環境を清潔に保つことが赤ちゃんを守ることにもつながります。

宇都宮市簗瀬のかさはら歯科医院が妊婦さんに寄り添える理由

栃木県宇都宮市簗瀬にあるかさはら歯科医院では、完全予約制（初診時は1時間、通常診療は30分の診療時間を確保）を採用しています。お一人おひとりに十分な時間をかけて状態を確認し、治療の必要性や進め方について丁寧にご説明することを大切にしています。

• 🕐 完全予約制で十分な診療時間を確保
  初診は1時間、通常は30分の時間を設けています。妊婦さんの体調に配慮した無理のない診療計画を一緒に考えます。
• 🔬 マイクロスコープ（最大24倍）による精密な診査・治療
  肉眼では見えにくい初期虫歯や歯周組織の状態も精密に確認できます。必要最小限の治療で歯を守ることに注力しています。
• 🏥 高規格の衛生・感染管理体制
  ヨーロッパ規格EN13060準拠の高性能滅菌器やEO水を使用し、院内の衛生管理に力を入れています。免疫への配慮が必要な妊婦さんにも安心できる環境を整えています。
• ♿ バリアフリー対応・駐車場7台完備
  宇都宮市簗瀬の当院は、バリアフリー設計で段差の少ない院内環境です。お体が変化していく妊婦さんにも通いやすい環境です。JR宇都宮駅より車で約5分の立地です。

よくあるご質問（FAQ）

監修医師プロフィール

笠原 洋史

経歴
平成9年
・日本歯科大学　新潟歯学部卒業
・医療法人　慈皓会　波多野歯科医院入職（波多野尚樹先生に師事）
平成10年
・藤本研修会　補綴・咬合コース
平成12年
・MAXIS Implant Institute　Step by Step Course（Brånemark System）
・American Society for Dental Aesthetics（ASDA）　学会（サンフランシスコにて）参加
平成14年
・くれなゐ塾　20期セミナー
・スウェーデンにてインプラント研修
　Nobel Bio Care Implant Training Center
　UMEÅ UNIVERSITYにて

平成16年
・厚生労働省臨床研修指導歯科医認定
平成17年
・医療法人　慈皓会　波多野歯科医院　退職
・かさはら歯科医院　開設
平成19年
・ポストグラジュエートコース　インプラント外科　基礎コース　応用コース
平成21年
・JIADS研修会　Endoコース
平成23年
・JIADS研修会　Endoアドバンスコース
・NobelGuidePlanning教室（現在も定期的に受講中）
平成25年
・The long-term perspective in implant therapy(Dr.Glauser R)
・NobelGuideコンセプト(Dr.木津)

平成26年
・マイクロエンドベーシック・アドバンス講習会

平成27年
・Emerging-Mastering the Fundamentals of Clinical Presentation(Dr.Koka)
平成28年
・Digital Implant Treatment Planning(Dr.Tommaso Cantoni)
・インプラントの実践コース(Dr.中村)

平成30年
・Improving confidence in hard & soft tissue management in esthetic areas(Dr.Giorgio Tabanella)
などその他多数受講

令和8年
ノーベルバイオケアN1システムライセンスコース　講師

資格・所属学会：顎咬合学会、デンタルコンセプト21

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。