マイクロスコープを用いた治療とは
「マイクロスコープ」とは、医科の手術でも使用される実体顕微鏡のことです。 眼科や脳外科など、極めて繊細な処置が求められる分野ではすでに欠かせない機器ですが、歯科での導入率はいまだ高くないのが実情です。 当院では、歯の内部（根管）の細部まで明確に確認できるマイクロスコープを導入し、従来の「勘と経験に頼る治療」ではなく、科学的根拠に基づいた精密な処置を行っています。 保険診療・自由診療を問わず、必要に応じてマイクロスコープを使用し、より高い精度と安全性を追求した治療をご提供しています。
マイクロスコープを使用する理由とメリット
肉眼では見えないほど細い根管の奥まで確認できるため、
下記のような治療の確実性の向上が期待できます。
- 根管内の感染部位・汚染物質の除去・根管の見落とし防止
- 虫歯の取り残し・歯の肉眼では確認できないヒビの発見
- 過剰な歯質の削合を防ぎ、歯質保存につながる
- 再発（再感染）リスクの低減
- 治療中の画像・動画記録による説明の明確化
このようにマイクロスコープを用いた歯内療法では
「治療精度の向上」と「再発リスクの低減」の両立を実現する大きなメリットがあります。
マイクロスコープを用いた歯内療法（根管治療）
根管治療とは、歯の神経（歯髄）が炎症や感染を起こした際や、一度治療して歯の内部（根管）が汚染した際に、
同部の感染・汚染した組織・物質を取り除き、歯の根の中を清掃・消毒・封鎖して再感染を防ぐ治療となります。
特に「以前に治療したが再び痛みが出た」「レントゲンで影がある」といった場合、
根管内に見落としや感染・汚染残存物質があることが多く、マイクロスコープの使用が大変有効な手段になります。
治療の流れ
1診査・診断
問診、X線・CT撮影、歯髄の生活反応検査等を行い、歯の内部（根管）の状態や感染・汚染物質の有無、そして歯の保存可否を確認します。
2麻酔・隔離（ラバーダム防湿）
治療中に唾液や細菌が歯の内部（根管）に入り込まないよう、必要に応じてゴム製のシートで患歯を隔離します。
3感染部位の除去・根管形成
古い詰め物や虫歯を除去し、専用の器具（ニッケルチタンファイルなど）で歯の内部（根管）の拡大・清掃を行います。
4根管内洗浄・消毒
次亜塩素酸ナトリウムなどの薬液で根管内部を徹底的に洗浄・消毒します。
5根管充填
静菌状態にした歯の内部（根管）を、ガッタパーチャというゴム状の材料と薬剤で密閉します。
6経過観察・再診
治療後はレントゲンで確認を行い、炎症の改善や再感染の有無をチェックします。 ※一般的には2〜3回の通院で完了しますが、感染の程度や歯の形態により回数が前後する場合があります。
使用する機器・材料
- マイクロスコープ：最大約20倍の拡大視野で、肉眼では見えない歯の内部（根管）の細部を確認する。
- ラバーダム：唾液などによる歯の内部（根管）への再感染を防ぐための隔離装置。
- ニッケルチタンファイル：柔軟性が高く、根管の形を維持しながら効率的に拡大・清掃することのできる器具。
- MTAセメント／バイオセラミックス材料：穿孔部位や逆根管充填・通常の根管充填時に使用する高い生体適合性を持つ充填材料。
- CBCT（三次元CT）：レントゲンとは異なり、立体的に歯根の形態・病変の状態等を把握できるため、診断及び治療精度が向上。
マイクロスコープ画像を用いた状態の説明
治療中の様子を高解像度カメラで記録することにより、 「どの部分に感染があったのか」「どのように処置したのか」などを 実際の画像で患者様にご確認いただくことが可能です。 治療経過を“見える化”することで、 患者様ご自身が納得しながら治療を進められるよう配慮しております。
保存が難しいケースについて
すべての歯が保存できるわけではありません。 以下のようなケースでは、残念ながら抜歯を検討する必要があります。 • 歯根が縦に割れている（歯根破折） • 歯質の残存が極端に少ない • 歯根の先端部に大きな病変がある • すでに外部吸収や穿孔が進行している 当院では「保存できる可能性があるか」を慎重に診査し、 患者様と相談のうえで最善の方法を選択させていただきます。
治療期間・費用の目安
治療開始時に説明の上、保険診療もしくは自費診療の選択をしていただきます。
保険診療の場合
| 費用 | 保険点数にて請求（ただし診療内容・使用器具・使用薬剤は自費と異なる場合があります） |
|---|---|
| 治療期間 | 2〜4回 |
自費診療の場合
| 費用 |
|
|---|---|
| 治療期間 | 2〜4回 |
| 備考 | ※自費診療の場合、補綴物（被せ物等）は自費診療となります。 |
初診時に検査・診断を行い、治療計画と費用を丁寧にご説明いたします。
※状態より自由診療の適応となる場合があります。